米格列醇是一种α-糖苷酶抑制剂（αGI），是常用的抗糖尿病药物。近期，日本京都府立医科大学的杉本哲发表的文章综述了米格列醇治疗肥胖的研究现状，并强调它值得更详细的关注。文章指出米格列醇显示出治疗肥胖症的良好潜力，进一步研究米格列醇如何发挥其减肥作用可能有助于开发一类新的安全和有效的减肥药物。
文章要点摘录如下：
1. 成人患者的临床试验和肥胖啮齿类动物模型试验均已证明，米格列醇能降低体重、改善胰岛素抵抗。其中成人患者的临床试验包括在日本开展的4项试验，详情如下：
试验1：在以111例代谢综合征患者为对象的开放标签随机对照试验中，患者随机分为调整生活方式（LSF）组（n = 56例） 和LSF +米格列醇组（n = 55例）， 治疗12周。治疗前后体重分别为72.6 ± 11.7 kg和68.9 ± 10.4kg。
试验2：在以50例未接受过αGI治疗的2型糖尿病患者为对象的随机平行对照试验中，患者随机分为米格列醇组（n = 26）和伏格列波糖组（n =24），治疗12周。治疗前后体重分别为64.5±14.0 kg和63.6±14.0kg。
试验3：在以41例BMI ≥ 25的2型糖尿病患者为对象的临床试验中，患者随机分为三组：米格列醇组（n = 14）、西他列汀组（n = 14）和米格列醇+西他列汀组（n = 13），治疗24周。治疗前后体重分别为81.4 ± 11.2kg和79.9 ± 11.5kg。
试验4：在以81例BMI ≥ 25的2型糖尿病患者为对象的开放标签、随机试验中，患者随机分为四组：对照组（n = 22）、米格列醇组（n = 18）、阿卡波糖组（n = 22）和伏格列波糖组（n = 19），治疗12周。治疗前后体重分别为69.0 ± 11.2kg和67.8 ± 11.2kg。
2. 虽然米格列醇减肥作用的具体机制尚不明确，但实验结果提示可能与某些机制有关。米格列醇能在体外抑制白色脂肪细胞的脂肪形成，激活小鼠褐色脂肪组织，影响小鼠胆汁酸代谢，调节人体肠促胰岛素激素的分泌。在这些结果中，褐色脂肪组织激活作用可能是米格列醇减肥作用的决定性因素。
3. 米格列醇的独特优势是它已经作为一种抗糖尿病药物应用于临床且没有严重的副作用，而目前开发的许多减肥药物已因严重的副作用而退市。米格列醇目前已在欧美多个国家上市。其中，山东新时代药业的瑞舒已在国内上市，且占有很大市场份额。（崔维利）
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文章详情参考文献：Satoru Sugimoto, et al. Review: Miglitol has potential as a therapeutic drug against obesity. Nutr Metab（Lond）. 2015 Dec 1;12:51.
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