婴儿科学喂养

　　初乳一定要喂给小儿

　　生产后，首先流出的乳汁叫做初乳。初乳中含有维生素、蛋白质、矿物质等新生儿期必需的多数细胞成分。

　　尤其是在初乳中含有大量的抗体，此抗体对婴儿的被动免疫具有重大意义。这样，小儿吃了初乳,就不容易发生牛奶过敏症和新生儿流行腹泻。

　　授乳的幵始、次数、授乳时间

　　只要母子都没有异常，产后就可开始喂奶;许多人，最初的一两天乳汁极少，婴儿也不会吸吮，有时含上乳头一两分钟就离开，那是在练习。还应该继续让婴儿吸。

　　喂奶的次数:在出生后1个月内，小儿愿意吃、哭泣时就喂，所以次数和间隔都不规则;但是，这期间每次都增加一点饮用量，渐渐地就空出喂奶的间隔来了。大体上隔三四个小时1次,每天七八次。

　　夜间的间隔要比白天长,但在开头一些天里也要喂两三次;以后有意识地把间隔延长，再从中减少1次，使小儿养成习惯，母亲就能从容地休息了。

　　一次的授乳时间，开头只用一两分钟，以后逐渐地延长，最终的标准是15 ~20分钟。如果长达30分钟以上的话，小儿和母亲皆会疲劳。

　　倘若母亲没有奶或者因母亲生病不能喂奶时，可喂牛奶或配方奶粉。奶粉用量要根据奶粉罐上说明的标准量，但由于小儿的哺乳量各不相同，吃剩下的太多，不想吃时，不要随便调量,应请教医生。

　　需要注意的是,奶粉要在每次喂奶前现调;且奶粉不要放在冰箱里，奶粉开罐10天以上的不要再使用;奶粉罐一定要盖严实，不要把勺一直放在罐里。

　　混合喂养

　　此指母奶的量如不够用，需要加上奶粉补足，这叫做混合喂养。在这种情况下，先喂母奶，喂到不见奶汁了，然后不足部分用奶粉补充;再有，母奶流出的量不一定每次都相同，有时只吃母奶就够了，那就不必再勉强地喂牛奶了;此外，每次母奶量都很少时,可停一次母奶，和牛奶交替喂。

　　有工作的母亲，也可采用上班时喂牛奶，回来后再喂母奶的混合喂养法。

　　未成熟儿的喂养

　　未成熟儿的喂养比足月新生儿复杂而且困难，除了容易发生吮乳障碍、咽下困难或消化不良以外,还由于未成熟儿新陈代谢高，营养需要大，因此要求多哺喂适合生理特点的乳液。

　　1. 乳液的选择:一般以母乳最合适;在无母乳时,可以牛乳代替，牛乳和水的比例为3:1。

　　2. 喂养方法:较大的未成熟儿可直接吮吸母乳;较小的，应喂挤奶，挤奶的喂法或人工喂养方法，视成熟的程度而有不同;不能吮吸奶瓶的，用小匙喂;吞咽反射不佳的，可由医护人员用滴管把奶滴喂;无吸吮能力的，经鼻或口插胃管喂奶。

　　3.喂奶的次数:体重在1500克以上，又无并发症者，出生后开始喂糖水3 ~5毫升，每2 ~3小时—次，每次递增2毫升;24小时以后转换为乳液。根据食量和消化能力的递增，两顿奶中间可加喂糖水少许以补充水分的不足。随着月龄的增长，未成熟儿渐趋成熟，喂养的方法可渐与足月婴儿相同。

　　糖水(5%)的制法和喂法

　　在产褥三四天左右，母乳的分泌如不好时，要给新生儿喂糖水，—次的量大约60毫升。

　　新生儿洗完澡后，嗓子会干渴，因此要喂点糖水补充水分;糖水是在100毫升的热水里放入4克砂糖，溶解后用水冷却而成。其喂法和牛奶的喂法相同。

　　怎样用牛、羊奶哺喂小儿

　　为了使牛、羊奶在性质和成分上更接近于人奶，在哺喂之前，应将牛、羊奶加以调制。简单易行的方法,就是加水或米汤稀释。奶与水的比例，初生儿为1:1,出生后第二周为1:15,第四周可按2:1配制，1个月至6个月保持在3:1即成;除适量水之外，还要加入适量糖，每100毫升中，羊奶加糖5 ~8毫升，约1汤匙;配制好后，加热煮沸3 ~5分钟。未经消毒的生奶则应煮沸10分钟。

　　唇裂、腭裂孩子的喂养

　　唇裂和腭裂不仅造成孩子外观上的缺陷，而且给喂养带来—定困难。因此，对唇、腭裂的孩子，必须讲究喂养技巧。

　　若是用母乳喂养的，要提供和坚持洁乳喂养;轻度的唇裂，母亲只要做到仔细地，慢慢地喂，婴儿一般能够成功地吸吮;较重的唇裂，母亲在哺乳时应将乳房紧贴唇裂的裂口处，这样可以减少漏气，有助于孩子吸吮乳汁;如果是腭裂，轻者哺乳时，将婴儿竖抱着喂奶就容易些，严重者须用吸奶器将乳汁吸出，然后，用小匙贴在小儿的口角处或用带细软胶管的滴管沿颊黏膜慢慢地喂入,一般不会再呛奶了。

　　若是用人工喂养的，必须注意的是，用奶瓶喂养时应该将奶头孔开得略大一些，将婴儿竖抱，奶嘴紧贴口角的一侧，随着婴儿的吸吮动作，乳汁会顺着口角慢慢流到咽部再咽下;腭裂严重的患儿，要在专科医院给患儿腭部装上一块塑料托板，这样有利于喂奶。3个月以上的小儿，可在牛奶中加入一些奶糕，做成稠厚的奶糊，用小匙一 口口慢慢地喂，就能减少孩子发生呛奶等意外。

　　家庭制备食物方

　　1.制备食物应备器具：

　　(1) 奶瓶2只。

　　(2) 橡皮奶头2只。

　　(3) 奶瓶刷1只。

　　(4) 打奶器1只。

　　(5) 小漏斗1只。

　　(6) 标准汤匙、点心匙、茶匙各1只。

　　(7) 量杯1只。

　　(8) 过滤器1只。

　　(9) 挤果汁器1只。

　　(10)粗竹筷1双。

　　(11) 带柄小搪瓷杯1只(用以盛清洁的奶头、小漏斗、汤匙等)。

　　(12) 小奶锅1只(煮奶用)。

　　(13) 大锅1只(消毒奶瓶等用具)。

　　(14)方白瓷盘1只(放置全部用具)。

　　(15)瓷饭碗1只(打奶用)。

　　(16)清洁的抹布、盖布各一方(一块擦洗、一块盖用具}。

　　2.制备牛乳的卫生：奶瓶、奶头及一切用具，每用1次必须全部消毒。奶瓶用过后,先用清水冲洗，然后用普通肥皂水刷洗，再用水冲净。取大锅一只，盛半锅冷水，将用具放入，置火上煮开15分钟，待冷后用粗筷一一夹出，滤出水分,置于方盘内。

　　奶头要于水开后，放入煮开1 ~2分钟即可。勿与奶瓶在冷水内同煮。

　　调和牛奶的人，每次要用肥皂把手洗净，冲好擦干，洗干净的手不要摸头发或其他不清洁的东西。在制备其他幼儿食物时，也须同样注意卫生。

　　3.食物制备法：

　　(1) 不备冰箱的家庭，鲜牛乳吃一次制备一次。即将每次所用牛乳加糖，煮沸后倒入消毒的奶瓶，装上消毒的奶头。备有冰箱的家庭，可买奶瓶5 ~6只。每展将牛乳全部调制、煮沸后分装瓶中。置冰箱内，饮用时用水温热即可。

　　(2) 全脂乳粉。乳粉一份(量杯或量匙)，加水4份，合成婴儿1次用量,煮沸装入奶瓶备用。

　　(3) 鲜羊乳。制法同鲜牛乳。

　　(4) 蒸发乳。无糖蒸发乳，成分较鲜牛乳浓一倍多些。取用时，以1份蒸发乳加1/2份水为宜。加糖后煮沸备用。加糖的甜炼乳，不宜作婴儿主食之用。

　　(5) 蛋白奶。鲜奶1升加乳酸钙4克，加热到80尤左右，奶渔和奶清分离出来。将奶渣过滤至能通过奶头为标准。所得奶渣加500毫升脱脂奶，调匀滤过，再加水到1000毫升。加糖煮沸后即得蛋白奶，每100毫升含蛋白质45克。蛋白奶可用于腹泻婴儿。

　　(6) 酸奶。牛乳1升(羊乳同>,可加乳酸1茶匙，或柠檬汁4茶匙，或橘子汁12茶匙。

　　鲜奶消毒后待冷，盛入容器。制备者，左手持盛乳酸或果子汁的小杯，慢慢滴入,右手持调和器，从速调和。调和后，盛入乳瓶。置冰箱内，饮用时用水温热，不可煮沸，以免结成凝块。

　　(7) 脱脂奶。土办法将鲜奶静置阴凉处(最好冰箱内)6小时以上，倒去上部的大半，将余下的奶煮沸再连续取去浮膜2 ~3次。制成的脱脂奶每百毫升约含脂肪10~15克。

　　(8) 脱脂酸奶。脱脂后，制法同酸奶。脱脂乳和脱脂酸乳可用于患肠胃道紊乱的婴幼儿。但因乳内脂肪含量太少,不符合生长发育需要，不宜久用。

　　婴儿饮食宜忌

　　此处指婴儿期，又称乳儿期，因为这一阶段主要以哺乳喂养，自新生儿期满至1周岁。这一期孩子的生长发育特别旺盛迅速,体重在3 ~5个月时，可增加到初生时的2倍，到周岁时则增加到3倍;身长在周岁时也增长到出生时的15倍。由于生长发育迅速，要特别注意饮食营养，适时地增添辅食，同时要注意避免因饮食所伤导致脾胃疾病。

　　除了身长、体重的增长迅速之外，婴儿在精神、动作等方面的发育也很突出。唐代《千金方》指出：“生后六十日，瞳子(指眼神)成，能咳笑;百八十日髋骨成,能独踞(即独坐);二百十日掌骨成,能扶伏(即能爬行);三百曰髌骨成，能独立(即独自站立);三百六十曰股骨成，能行(即行走)。”还认为，如果不能按期达到这些生长发育的要求，就可能有了疾病，就不正常了。

　　中医认为，小儿如初生的幼芽，是“稚阴稚阳”之体，阴阳之气都是幼小的，但同时又是处于生长发育阶段，朝气蓬勃，生机旺盛。其生理特点可概括如下：

　　第一，脏腑娇嫩，形气未充。《小儿药证直诀》里说：“五脏六腑，成而未全，全而未壮”;《育婴家秘》里云：“血气未充，肠胃脆薄，神气怯弱”，这些都说明了小儿时期的肌体柔嫩，气血未充、经脉未盛，与成人有着明显的不同。

　　第二，生机蓬勃，发育迅速。这和上述特点是一个问题的两个方面。由于脏腑娇嫩，形气未充，所以在生长发育过程中，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度越快，好比旭曰初升，草木方萌，蒸蒸曰上，欣欣向荣。因此,应根据小儿的上述生理特点进行保健。

　　乳贵有时，食贵有节

　　小儿一岁以下，饮食以哺乳为主。祖国医学认为，儿在母胎时，为母血所养，出生之后，当由母乳所哺，这是因为母乳为气血所化，最适合小儿的生长发育需要，是小儿的最佳的天然食物。因此，中医有句话叫做：乳为血化美如饧(音xlng,即美味饴糖)，这种认识是很科学的。现代的研究表明，母乳中含有大量的乳糖和脂肪，热量很高，母乳富有容易消化的蛋白质，还有维生素、酶和抗体，各种营养成分比例适当，营养的价值全面，对小儿来说是任何其他食物都不能相比的。其次,母乳还能随着婴儿生长发育的需要，消化与吸收能力的强弱，不断发生质和量的变化。

　　自古以来，祖国医学一直主张母乳喂养,且对于母乳喂哺的方法十分重视。如在唐代《千金方》中就已提出，乳母在哺乳时，先应揉散乳中的热气，挤去宿乳，不使乳汁涌出而造成小儿哽噎，哺喂时不可让乳房填堵住小儿口鼻。晚上哺乳，不可躺着哺喂，应抱小儿坐起哺喂等。中医还认为，哺乳不可过饱,过饱则易溢出，造成溢乳。除此之外，哺乳之后，应将小儿竖抱,勿使倾倒横抱，避免溢乳。

　　一般来说，周岁以内人乳喂养的小儿，每曰每千克体重应供应蛋白质2 ~25克，牛乳喂养的小儿34 ~50克。若在其食物中长期缺乏蛋白质，就会使身长和体重的增长缓慢，肌肉松弛，出现贫血。小儿因生长发育迫切，所以体内脂肪消耗量较大。周岁以内小儿每千克体重需脂肪4克左右。由脂肪供给的热量占膳食总热量的35%?40%。碳水化合物是婴幼儿肌体内，一切脏腑、神经、四肢、肌肉等内外部器官发育及活动的能源物质，小儿大脑细胞的迅速增殖和整个神经系统的发育，都需要大量的葡萄 糖。周岁以内婴儿每曰每千克体重需糖10-12克。同样,维生素对婴儿食十分旺盛的生理机能和新陈代谢也很重要，若缺少，婴儿的正常发育和抗病能力都将受到明显影响，维生素A、维生素B、维生素C、维生素D,其中维生素B更为重要。

　　乳类食品含维生素A较少，但人乳相对多些;含有维生素D的食物甚少，小儿所需维生素D的主要来源，一是鱼肝油，二是利用阳光紫外线照射。人乳中维生素C含量是牛乳中的4倍，但仍不能满足婴幼儿每曰30~50毫克的需要量。维生素B,周岁以内小儿每日需要5 ~ 10毫克，各种乳类中含量均不多，但谷、豆类及动物性食物中较为丰富。维生素B婴幼儿每曰需要量为1 ~3毫克,在蛋黄、瘦肉、动物肝脏里含量高。

　　各种矿物质在体内以无机盐的形式存在，它是构成肌体组织的重要物质。婴幼儿每曰需钙600毫克，如供给不足，可发生佝偻病和手足抽搐。铁对小儿营养极为重要，婴幼儿生长发育快，每曰需铁10 ~20毫克,绿叶蔬菜和某些水果中含铁均较丰富。婴幼儿每曰需锌量为5 ~ 10毫克，食物中肉、肝、蛋含梓较多，其他如碳、钠、钟、氣、硫、铜、错等微量元素,也为婴幼儿新陈代谢和成长发育所必需。

　　水对生命的重要性，仅次于空气，为体液的主要成分。正常小儿每曰每千克体重需水120 ~ 150毫克。

　　以上所述是婴幼儿需要的营养。那么，又怎样满足呢?

　　中医自古以来,一直主张母乳喂养，对于母乳喂养的方法十分重视。在唐代《千金方》中详细地描述了哺乳的姿势，哺乳的量，哺乳时的注意事项,等等。

　　如何测知小儿所需乳汁的量的多少呢?应通过哺喂的情况，反复多次地看看小儿饥饿的反应，来推测小儿所需的乳量，因为各个小儿的体格发育有个体差异，这种根据具体情况来确定乳量是很正确的。

　　开始，婴儿一般每2 ~3小时就吃1次奶，这对母亲来说会感到疲劳，但这种情况不会持续太久，会逐渐减少次数到每天4次。

? ?　以下几种情况，不可马上哺乳：乳母刚洗浴之后，不可即与哺乳，因为热水洗浴，体热蒸腾，乳汁也为热气所侵，此时哺喂，热乳会伤害小儿，应“定息良久”，再“捏去热乳，然后乳之”。小儿啼哭未定，也不可立即哺喂，否则小儿气息未定，气机不调，立即吮乳，也有害健康。古人特别提出，出生未满一月的新生儿，尤其要注意不可一啼便乳(见《大生要旨》)　另外，许多医书里还记载，乳母在性生活之后不可立即哺乳。因为乳母在性生活时十分兴奋，中医认为“相火内动”，也会影响乳汁，于儿不利。实际上,人在喜怒哀乐，情绪变化的时候，体内的代谢是不同于安静状态的,这必然影响到乳汁的质量，此时哺乳不利于小儿健康。

　　因此，祖国医学还十分强调乳母的保健和生活调节。如过于寒凉及生冷瓜果不宜恣食,哺乳期做到不饮酒或少饮酒，做到不吸烟。要“调六气”，六气即四时气候的变化。如《育婴家秘》中就指出：“母强则子强，母病则子病，母寒则子寒，母热则子热，故保婴者必先保身。”此外，祖国医学还认为，若乳母患病,最好不要哺乳，比如疮疡、狐臭、癫痫、瘿瘘等。

　　随着小儿年龄(月龄)的增长，除哺乳外还必须根据情况给小儿增添辅助食品。具体如下：

　　1?4个月婴儿的辅助食品：此期也要加辅食，主要补充乳类中维生素B、维生素C、维生素D等的不足和铁质的缺乏。

　　糖麸水:含丰富维生素B,广大农村很适用。生后两周即可少量加服，从稀薄、少量开始，代替白开水饮用。

　　菜汁、果汁、新鲜叶菜、西红柿和萝卜等含有丰富维生素C。人工喂养者可从第一个月添加，母乳喂养者可稍晚3 ~4个月。初加每曰1 ~2汤匙，至4个月时可加至30~60毫升，每天1 ~2次，宜在喂奶前1 ~2小时服。

　　鱼肝油:补充维生素A、维生素D,生后半个月开始添加，每天给维生素D 400国际单位，浓缩鱼肝油3 ~5滴为预防量，如有佝偻病者，可遵医嘱。

　　5 ~6个月婴儿的辅助食品：淀粉食品有米粉糊、乳儿糕、粥、饼干。即使乳类充足也应补充淀粉食品，以培养婴儿用匙子吃半流食品的习惯。

　　从小量加起，初量仅为每次1汤匙，至6个月可吃稀粥。这里应提醒家长，淀粉类食物中尽量不加糖，不必制成甜食，糖加多了对孩子有很多害养处，此时还应给孩子吃饼干(含钙、豆粉者更好)、面包干、馒头干等，以培养婴儿的咀嚼能力。

　　蛋白类食品：可选用蛋、血、鱼类。蛋黄、鸡鸭猪血含铁丰富，又易消化，蒸鱼类也好消化，且富含铁质。

　　蔬菜、水果:含丰富维生素及盐类。绿叶菜含大量铁、钙、胡萝卜素及维生素C。4个月后即可加菜泥、土豆泥、苹果泥、香蕉泥等。

　　此外，还宜添加少量植物油。

　　6 ~7个月的辅助食品：此时婴儿开始长牙，可喂饼干1 ~2片，加半个香蕉或半个苹果，蒸、煮鸡蛋和碎菜，让孩子逐渐练习咀嚼食物的能力.

　　8个月后可喂粥、烂面、碎菜、肉末、鱼片、肝泥、豆腐、整个鸡蛋、饼干、馒头干、熟土豆等。

　　9 ~10个月：应以营养成分较高的食物,如肉末、软饭、肝末、面条或猪血、豆腐、土豆、馒头、面包和水果等，取代1 ~2次母乳，全曰4顿奶，1顿软饭。

　　11 ~ 12个月：应加含蛋白质较高的食物，如煮熟捣烂的鸡、鱼、瘦肉、肝(食量始为2茶匙，后渐增)或煮熟的鸡蛋，全曰3顿奶，两顿软饭或面条、饼干、糕点及多样碎菜等。

　　小儿到了 1岁左右，就应断奶，否则于小儿不利。如果断奶过晚，会影响小儿脾胃，使“脾多湿滞，纳谷不旺，易生痰壅泄泻等症，致小儿柔脆难养。”(元代曾世荣《话幼心法》)意思是说，会导致脾胃功能失常，饮食不振,产生咳嗽痰盛和泻泄的疾病，使小儿体质下降。

　　此外,祖国医学十分重视婴儿的饮食方法，主要有以下几点：

　　第一，要有节制。原因是小儿智能未开，不懂得自我调理，不懂得节制，见喜爱之物，就不管饥饱，食之无度。古人说:“节之者，父母也。”作父母家长的应予充分重视。也就是说，不仅要注意数量上的节制，还要注意质的调配,更重要的是要做到饮食的规律化。

　　第二，要由少到多，由稀到稠。这是根据随着年龄的增长，生长发育的需要，脾胃功能的逐渐完善提出来的。由少到多，由稀到稠，一个是量的变化，一个是质的变化;小儿时期脾胃疾病较多，其主要原因就是伤于乳食，也无非是饮食的量与质的问题。

　　第三，要兼具色、香、味和软、烂、熟的特点。色泽新鲜，香脆可口，味道鲜美的食物，是促进小儿食欲、增加进食，防止挑食、偏食的根本方面;经常变换口味，使孩子对进食保持新鲜感，保持强烈的进食欲，这样，也能达到营养全面丰富的进食效果。

　　烹调要力求合理，一方面要切合小儿的消化能力，食物的烹调要做到软、熟、烂，软的食物，熟、烂的食物，容易消化和吸收，特别是对于某些不易消化的食物，更要做到这一点。另一方面,合理的烹调还应以保持食物的营养素为目的，比如，蔬菜类食物煮的时间过长,就容易破坏维生素的含量等。

　　第四，要清洁卫生。小儿时期的许多疾病都与饮食相关，而饮食不洁，又是其中常见的主要原因。小儿脏腑娇嫩，抗病能力弱，尤其需要注意饮食卫生。具体方法有：熟食的食物要炒熟煮透，不可夹生;生吃的食物要洗净后用开水烫。食物宜新鲜，腐烂、变质、发霉的食物不可食用。不吃过夜的食物，不吃超过规定储存期的制成食品，如过期奶粉之类。食具要清洗干净，定期消毒;进食前要洗手。

　　提倡母乳哺婴

　　四个月内的婴儿按需哺喂母乳好。根据婴儿的生理特点和曰常实践观察证明:母乳喂养不需要定时，一般提倡按需哺喂。所谓按需哺喂母乳，即指不论白天、夜里，只要婴儿有吸吮的需要或母亲有乳胀的感觉，都可让婴儿吸吮随着婴儿月龄的增加，生理的发育，哺乳时间自然会形成规律。

　　在过去，多强调3个小时给婴儿喂1次奶，两次喂奶中间加喂一次水。但这样的结果，一方面不利于促进母亲乳汁的分泌，另一方面，每次喂奶婴儿常吃不饱就睡了，也使其营养的吸收得不到保证。

　　有鉴于此,一些营养专家才提出要改变过去强调的按时哺喂的旧习惯，而提出按需哺喂的新措施。这样做的好处是:婴儿出生后吸奶的时间养越早越好,越早吃到初乳其得到抵抗疾病的抗体越多。吸吮母乳的次数食越多，刺激母体泌乳反射和喷乳反射越好，乳汁分泌也越多、越快。

　　因此，目前许多医院妇产科都在实行母婴同室的制度,其目的就是要让婴儿及早吃到母乳并且按需哺喂母乳。据某妇婴保健院的统计，母婴同室,42天的母乳喂养率从54. 3%提高到80. 1% ,可见母婴同室能促进母乳的分泌。

　　给婴儿喂蛋黄的方法

　　一般父母都知道在婴儿出生3个月左右时，应该给宝宝增加蛋黄。但由于孩子小，用小勺喂煮熟的蛋黄很难办到，若将熟蛋黄放在奶中喂孩子，又很难研得很细，孩子还没哼到一半,奶嘴就堵上了，因此给婴儿喂蛋黄必须讲究方法。

　　方法是将生蛋黄在奶锅里打散。然后一边搅动，一边加入生奶，直到搅匀;再将这种混合后的生奶放在文火上煮开，仍是要一边煮一边搅动，直至煮熟。这种方法煮出的蛋黄奶混合均匀没有结块，很容易用奶瓶给婴儿喂食，同时又易于消化吸收,也省时省力。

　　要消除对婴儿喂养中的误解

　　1. 常用葡萄糖代替白糖。如果常用葡萄糖代替其他糖，肠道中的双糖酶和消化酶就会失去作用，使胃肠“懒惰”起来，时间长了就会造成消化酶分泌功能低下，导致消化功能减退,影响小儿生长发育。

　　2. 用麦乳精代替奶粉。麦乳精的营养价值远远低于奶粉，如麦乳精中蛋白质的含量仅为奶粉的35%,食用麦乳精只能增加热量，不能供给肌体足够的营养。

　　3. 用果汁代替水果。一些家长常给孩子喝橙汁、果味露或橘子汁，以代替吃新鲜水果，这是错误的。因为新鲜水果不仅含有完善的营养成分,而且在孩子吃水果时，还可锻炼咀嚼肌及牙齿的功能，剌激唾液分泌，促进孩子的食欲，而各类果汁里皆含有食用香精、色素等食品添加剂，且甜度高，会影响小儿食欲。

　　4. 用鸡蛋代替主食。过多吃鸡蛋，会增加小儿的胃肠负担，甚至引起消化不良性腹泻或过敏反应。因此,1岁内小儿只能吃鸡蛋黄，一般每天最多1个蛋黄就够了。

　　婴儿为何在吃奶时哭闹

　　一些小儿常会一含上奶头就哭，甚至哭得憋气、烦躁、面色发青，原因何在?因为在宝宝口含奶头吸吮时，惟一的呼吸通道鼻孔受到堵塞，发生暂时缺氧，此时小儿感到胸闷不适憋得难受，便放开奶头哭闹。

　　出生不久的小儿，鼻孔狭小，黏膜血管丰富，他们的身体抵抗力较弱，很容易发生上呼吸道感染，炎症反应使鼻腔黏膜充血,鼻腔更加狭小，过多的分泌物又可加重鼻腔阻塞，造成通气不畅，这时，小儿只好借助于张口呼吸来吸进氧气，呼出二氧化碳。

　　可见，在小儿吃奶哭哭停停的时候，家长们应先看看他们的鼻孔是否通畅,若发现有鼻屎等分泌物堵塞，就要用浸湿的棉签将其取出，但不要粗暴地抠、掏,避免损伤黏膜，引起出血或感染。若为鼻黏膜水肿堵塞鼻孔，可在哺乳前十分钟向孩子两侧鼻孔内分别滴入1 ~2滴0.5%麻黄素滴鼻液，使鼻黏膜血管收缩，鼻腔通畅，以保证呼吸。

　　总之，家长们一定要注意保持小儿鼻腔的通畅，鼻腔有过滤细菌和灰尘的作用，吸入的空气在这里改变了湿度和温度，以适应人体的要求。

　　掌握为小儿补水的方法

　　水是人体中不可缺少的重要物质，对于婴幼儿来说尤为重要。小儿若体内缺水,则会出现消化、吸收不良，体温升高，倦怠无力，烦躁不安等现象，严重影响孩子的生长发育及注意力、记忆力等智力因素的发展。

　　有关研究证明,孩子年龄越小，体内水的含量相对越高。婴幼儿体内的水约占体重的55% ~70% ,由于婴幼儿新陈代谢旺盛，而肾脏的浓缩功能却比较差，因而，他们每曰的需水量相对高于成人，单靠1曰3餐中的水量远远满足不了身体内需要,故应特别注意对婴幼儿体内水分的补充。那么，又如何补水呢?

　　1. 吃流食。即吃含水量大的食物，如汤面、稀饭等，而大米干饭、馒头、炒饭、饼子等则要少吃，这些千硬食品易使体内的水受到一定的消耗。

　　2. 要定时定量为小儿“加水”。饮水总量应以孩子的体重为标准来计算，每曰每千克体重需要饮水70 ~85毫升。饮水时间应在上午10时到下午5时，避免睡前过量饮水，以保证孩子夜间的休息。夏季因天热汗多，应适当多喝些水，而冬天则要少喝。

　　3. 新鲜的水果和蔬菜要多吃。这些食品不仅含有丰富的营养素，且水分含量大。

　　夏天不宜给小儿断奶

　　—般来说，周岁左右必须给孩子断奶，但是断奶的时间最好选择在秋凉季节，而不是炎热的夏季。原因是孩子由哺乳改为吃饭,必然会增加胃肠的负担,加上天气炎热，消化液分泌减少，肠胃道的功能降低，容易发生消化功能紊乱而引起消化不良，甚至发生细菌感染而腹泻。如果孩子满周岁时正是夏季，可以提前或稍微推迟一些时间断奶，以免给孩子带来不良影响。

　　怎样给孩子断奶

　　断奶是每个母亲都要遇到的一件事，有的小孩断了几次也断不了奶,原因是断奶方法不对。如有的母亲是采用突然断奶的方法，她们在奶头上涂上一些可怕的颜色，或涂上一些黄连水，使孩子害怕或是感到味苦,这些断奶措施不好，因为易造成婴儿胃肠不适而致病。

　　正确的断奶方法是:采用逐渐添加辅助食物量来慢慢替换母乳;当婴儿在8个月后，就可以把辅助食物量和次数慢慢加多，而吃奶的次数慢慢减少,等孩子差不多习惯了，就可以完全不吃奶，这样在不知不觉中把奶断了。

　　含药的母乳婴儿不宜

　　原因是母亲在哺乳期间接受药物治疗，随其乳汁排出的药物对婴儿有一定影响,尽管多数药物在乳汁中的浓度很低，不致影响婴儿健康，但也有一些药物从乳汁中排出较多，足以使吃奶的婴儿产生全身反应。这又是哪些药物呢?

　　1. 不宜食用含有中枢抑制药物的母乳。如乳母服用吗啡类镇痛剂，可通过乳汁使新生儿出现呼吸抑制;乳母连续服用冬眠灵及安定,或每次使用剂量过大，会使婴儿嗜睡，体重减轻或发生新生儿黄疸。

　　2. 不宜食用含有抗生素类的母乳。如乳母服用常规剂量的氣霉素，其乳汁中的药物浓度为血液中的一半，婴儿吃奶后可出现腹泻、呕吐、呼吸功能不全,皮肤发灰及循环功能衰竭等症状;若乳母服用四环素，婴儿吃奶后会使牙齿发黄,影响骨骼发育。此外,链霉素、卡那霉素等可通过乳汁影响婴儿的听觉功能。

　　3.不宜食用含有类固醇类药物的母乳。如乳母为了避孕连续服用避孕药，可通过母乳引起男婴的乳房增大和女婴的阴道上皮增生。

　　不宜食用含有磺胺异唑、麦角制剂、碘化物、溴化物、香豆素类、硫脲嘧啶、甲糖宁、阿托品的母乳，因为这些药物都不同程度地危害婴儿健康。

　　由上可知，母亲在哺乳期用药要谨慎，一定要接受医生的指导，不要随便用药。乳母在用药治疗期间，如果婴儿连续吃奶，应注意观察有无异常反应。若乳母患急性病，需用对婴儿毒性较大的药物时，可暂停哺乳，改用牛奶等进行人工喂养，并定时用吸奶器吸出母乳。

　　小儿为何拒吮奶

　　用嘴吸吮乳汁,是出生后婴儿的天性，但一些小儿有时厌吮，表现出厌烦、不愿吮奶的情绪或乍吮又止，甚至哭闹。原因何在呢?

　　1. 奶头不适。如人工喂奶，奶瓶上的奶头质地太硬，或上面的吸孔太小，吮乳费力，从而使婴儿厌吮。

　　2. 疾病。婴儿在患一些疾病，如消化道疾病面颊硬肿时，均有不同程度地出现厌吮。

　　3. 鼻塞。因为婴儿鼻塞后,就得用嘴呼吸，如果吮乳，必然妨碍呼吸，往往乍吮又止。

　　4. 生理缺陷。如兔唇、腭裂等生理缺陷，其吸吮困难,也会出现拒吮现象。

　　5.口腔感染。此因疼痛而害怕吮乳，原因是婴儿口腔黏膜柔嫩，分泌唾液少，口腔比较千燥，再加上不适当地给婴儿擦拭口腔或饮料过热，常使婴儿的口腔发生感染，口腔感染后，吮奶时即可产生疼痛，从而出现拒吮。

　　6.早产儿。原因是其身体尚未发育完善，吸吮机能低下，故常表现出口含奶头不吮或稍吮即止的现象。

　　由上可知，婴儿拒吮的原因是多方面的，必须仔细分析，辨证治疗。若属口腔感染的，可用温水清洗口腔，然后涂些紫药水。鼻腔堵塞时，要动作轻巧地取出异物;属生理缺陷或疾病所致拒吮的，当去医院诊治。

　　牛奶不宜过浓

　　一些家长在给婴儿冲奶粉时，总认为冲得浓一些，营养就会丰富，其实，是适得其反。原因是奶粉中含有较多的钠离子，若奶粉的浓度过高，其中的钠离子也会增多，当这些钠离子没有适当稀释，而被婴儿大量吸收，就会使血清中的钠含量升高，而对血管的压力增强，致使婴儿的血压增高，这样极易引起婴儿脑部毛细血管破裂或出血，甚而出现抽筋、昏迷。因此，小儿不宜喝过浓的牛奶。开水冲奶粉的稀释比例应按奶粉说明书调制。

　　母乳喂养不能代替打预防针

　　尽管母乳对初生婴儿所起的防病保健作用不可低估,但这种保护作用是有时间限制的，一般仅有3 ~6个月。因为母乳为婴儿提供的抗体属于自然被动性保护抗体，很容易从肌体消失。再加上抗体都具有很强的特异性，某种抗体只有某一方面的作用，而对其他无效，有一定的局限性。因此,单纯依赖母乳来维持婴儿体内的免疫保护功能是不够的，这也就是为什么婴幼儿要进行免疫接种的原因。

　　免疫接种也叫预防接种，俗称“打预防针”。它是通过打针、吃药、喷鼻等方法,有计划地将疫苗或者苗种接种到人的身上，剌激人体产生抵抗相应传染病的抗体,达到预防疾病的目的。这样产生的抗体，较母乳中的抗体效价稳定，持续时间长，防病效果可靠。它是母乳和其他任何具有保健作用的物质都无法替代的。

　　由此可见，母乳要喂，预防针同样应该打,两者皆对孩子有益。

　　要注意小儿被动高盐

　　一些家长在给儿童调剂食物时，常以大人的口味来调剂孩子的曰常饮食，让小儿长期处于被动高盐之中，这对儿童健康极为不利。

　　美国一个医学组织对一些学龄儿童进行调查发现，吃含盐量过多的食物的儿童有11% ~ 13%患了高血压。此外,食入盐分太多，还会导致体内的钾从尿中丧失，而钾对于人体活动时肌肉的收缩、放松是必须的，钾丧失过多，能引起心脏肌肉衰弱而死亡。

　　当然,适量的食盐对维护人体健康起着重要的生理作用，这不仅因为食盐是人们生活中不可缺少的调味品，又能为人体提供重要的营养元素钠和氯，且能维持人体的酸碱平衡及渗透压平衡,是合成胃酸的重要物质，可促进胃液、唾液的分泌，增强唾液中淀粉酶的活性，增进食欲，因此,小儿不可缺食盐。但小儿肌体功能尚未健全，肾脏功能发育不够完善，没有能力充分排出血液中过多的钠,而过多的钠能潴留体内水液，促使血量增加，血管呈高压状态，于是发生血压升高，心脏负担加重。

　　不要总担心孩子不好好吃

　　美国的一些科学家得出结论认为，父母不必对孩子不好好进食感到忧虑，因为孩子有自己保护自己的本能。著名心理学家利恩。伯奇在伊利诺伊大学对15名食欲不振的儿童进行了6天的观察，他得出的结论是：儿童的进食量恰恰与其需要量相等。伯奇认为，父母不必强制孩子吃饭，因为孩子有一种本能，促使其进食量达到身体的需要。研究表明，孩子的饮食情况是不可预测的。比如，今天他们婴儿何时吃认为某种食品好吃，吃起来狼吞虎咽，明天可能觉得这种食品不好吃而拒食,后天也许又喜欢吃了。但是，这种进食的不合理性，不会对每天消耗的热量产生影响。研究表明，不能指望孩子对某种食品的喜爱有规律性,但应让孩子生活在一个食品丰富的环境中，使之有选择地进食。

　　婴儿何时吃“硬”食

　　让初为人母忐忑不安的是，什么时候、怎样才能让宝宝去学吃“硬”东西。因为人们担心，早了，怕不消化,或堵住嗓子眼儿发生意外;迟了，又担心不能摄入足够的营养，影响发育。就此,儿科专家向妈妈们建议：

　　孩子在12个月大时，就可以开始吃固体食物，因为在这个阶段，宝宝们通常已能掌握拿东西、嚼食物的基本技巧了。当然，在开始时可将固体食物弄成细片，好让孩子便于咀嚼。可以先吃去皮、去核的水果片和蒸过的蔬菜如胡萝卜等。

　　当婴儿已习惯吃这些“硬”东西后，便可以使食物的硬度“升级”，让他们尝试吃煮过的蔬菜，但不宜太甜、太咸或含太多的脂肪，以免“倒”了胃口，产生厌恶、拒食行为。

　　在让宝宝逐渐适应不同硬度的食物时要有耐心，不可过高估计他们牙齿的切磨、舌头的搅拌和咽喉的吞咽能力。固体食物应切成半寸大小，太大时很容易阻塞咽喉。

　　硬壳食物，至少要到4 ~5岁时才适宜吃。试吃时先破成四份，以防“囫囵吞枣”，酿成意外。

　　小儿山楂食疗方

　　由于小儿脾常不足，对营养物质的吸收消化功能较差。因此，小儿宜多食能消食化积、散瘀行滞的山楂。常用的山楂食疗方如下：

　　山楂汤：即山楂一味煎汤饮，尤宜于食肉不消的儿童。

　　山楂饼:用山楂、白术各120克、神曲60克，均研末，蒸饼丸，梧桐子大，每服70丸。可治儿童食积。

　　山楂粉:用山楂肉不拘多少，炒研为末，蜜和砂糖拌，每服3 ~6克，水送服;尤宜于小儿痢疾赤白相兼者。

　　茴楂丸:茴香、山楂各等分,研细末，盐、酒调和，空腹热服，可治小儿小腹痛。

　　婴幼儿营养方面亟待解决的几个问题

　　1.母乳喂养比例下降。这是个带有世界性的问题。由于母乳喂养率越来越低，世界卫生组织曾多次呼吁提高母乳喂养的比例。近年来，一些发达国家婴儿的母乳喂养率已有所提高。目前，我国不少婴幼儿的营养不良与不坚持母乳喂养有关。过去只知道母乳易于消化吸收，各种营养素含量比较丰富;现在知道母乳中还含有许多种免疫物质,它能增强新生儿的抵抗力，预防疾病。特别是初乳，营养成分和抗体都很高，但许多母亲不懂这个道理,常把初乳挤掉，这是十分可惜的。

　　2.缺铁性贫血比例偏高。我国3岁以前小儿患缺铁性贫血的约占30%左右，在6到18个月的婴儿中，发病率就更高了;南方的婴幼儿患缺铁性贫血的又明显高于北方。这可能与南方人多吃大米，而米所含铁量 较低于其他谷物和豆类有关。缺铁性贫血是怎么造成的呢?这是因为6个月后，母乳、牛乳中铁的成分不能满足孩子发育的需求。因此,应当逐渐给孩子添加些含铁多的副食品，如豆腐、肝、猪血、绿叶蔬菜和胡萝卜等。现在许多人还不大懂得婴儿除吃奶以外，还必须添加适宜的辅食。尤其在农村，有80%以上的小儿同成人吃一样的饭,家长没有专门为孩子补充营养做饭的习惯，这种不科学的喂养方式应当改变。在谈到托儿所等集体儿童食堂时，专家们呼吁:对集体儿童食堂多给予一些照顾，提供一些价格低廉的肝、瘦肉和豆制品等;食品厂也应多发展一些儿童补充食品。只要全社会都能重视这一问题,缺铁性贫血是不难消除的。

　　3. 牛奶喂养带来的一些问题。一是佝偻病在我国还未根除。美国在30年代，小儿患佝偻病的也很多，后来，他们在曰常供应的牛奶中添加了生理量的维生素D,就杜绝了佝偻病的发生,孩子因缺钙而引起的抽风现象也自然消失了。二是专喂牛奶的小儿容易出现维生素C的缺乏症。因为牛奶中所含维生素C只有人奶的1/4,经煮沸后,维生素C所剩无几。如果婴儿长期缺乏维生素C,就会出现坏血病，有皮下出血、骨骼疼痛等症状。所以，每天必须补充含维生素C的果汁饮料、新鲜菜水或直接喂维生素C片，才能保证婴幼儿的正常代谢。

　　4. 肥胖儿有增多趋势。现在生活水平有所提高，独生子女多，容易娇生惯养。这样就带来了一个营养过剩、小儿过于肥胖的问题。家长往往认为孩子越胖越好，这个观点是错误的。过食是体重超过正常值的主要原因。有些家长让孩子大量地吃巧克力和糖果，结果是累积体脂、体重过量。肥胖症可能引起青年时期高血压，甚至由于动脉血管壁的粥样病变，向着冠状动脉硬化等疾病发展。而且，小儿的肥胖体型会影响到中、老年体型。

　　还是妈妈的奶比妈妈的吻

　　歌颂母亲的歌曲不少,其中流行歌曲《妈妈的吻》尤为感人。歌词中“妈妈那甜蜜的吻”竟使女儿“思念到如今”。

　　其实更应引起儿女们思念的应是妈妈的奶。正如另一首歌所唱到的，是妈妈“甘甜的乳汁把我抚养大”。

　　妈妈的奶是婴儿最理想的天然营养品。母乳中含有搭配合理的婴儿生长发育所需的各种营养素，含有能抵御某些疾病的免疫球蛋白、溶菌酶。吃母乳的孩子很少发生消化功能紊乱和过敏。此外，母乳新鲜，干净，冷热适宜，现吃现吸不经过其他容器，也不易被污染。这些都是任何代用品无法与其相比的。因此在漫长的人类繁衍历史中，绝大多数婴儿都是吃母乳长大的。现在40多岁以上的人，小时候吃母奶的占90%以上。

　　后来随着奶粉和各种代乳品的相继问世，伴随着夸大的商业宣传和食错误的舆论导向，加之妇女就业机会的不断增多，使许多母亲未能履行用自己奶汁哺育孩子的神圣义务。到1990年，北京城区母乳喂养率只有136% 。

　　这一带有全球性的问题早在20世纪70年代中期便引起国际上有识之士的关注，并开展了一系列人工和母乳喂养的对比性研究，证实母乳是婴儿最理想且无可代替的最佳食品。此后便开始了全球性的推广工作,并从1992年起把每年8月份的第一周定为“世界母乳喂养周”，进行大力宣传。

　　母乳喂养可减少女性患乳腺癌危险

　　除了肺癌，女性癌症发病率最高的就是乳腺癌。据统计，世界上每年有46万名女性死于乳腺癌，而其中约有1/4的女性是在绝经前患病致死的。

　　不久前，美国医学专家经大量调查研究证实:母乳喂养可减少女性绝经前患乳腺癌的几率,同时还能使女性保持年轻。

　　研究发现:一个20岁以前开始哺乳的女性，如果喂奶时间能达至少6个月，则会减少患乳腺癌50%的可能,这样的妇女在绝经前几乎不可能患乳腺癌，而对是否会影响绝经后的发病率，目前没有充足的根据来证实。

　　除了20岁前哺乳的女性外，其他女性患癌率与哺乳没有太大的关系。尽管如此，这项发现仍值得注意，它为女性预防乳腺癌的发生提供了有价值的依据。进行此项研究的专家是美国维斯堪森大学的波利博士，她将5878名乳腺癌患者与8216名未患过乳腺癌的女性加以比较得出上述结论。她还估计，如果母乳喂养长达2年时间，乳腺癌的患病率可下降到25%。

　　患乳腺癌除了与母乳喂养有关外，还与其他因素有关，未生育，过早生育，青春期过早，绝经期过晚，肥胖或家族有患此症病史的人都有比常人更多的患病危险。

　　为什么只是20岁前哺乳能大大降低患乳腺癌危险的原因，至今尚不清楚,据专家们推测，可能是这个阶段的哺乳可改变体内荷尔蒙的分泌,或是使乳房发生生理变化所致。

　　这项研究是一个有益的发现。

　　不要惯出小儿的糖瘾

　　红糖、白糖都属于精制糖，奶糖、水果糖、巧克力等也含有许多精制糖，吃精制糖过多对人体健康不利。据上海《新民晚报》1993年3月18曰报道:英、美、曰等国科学家惊奇地发现，各国人口死亡率竟然与该国糖的耗量成正比关系。

　　人体摄入食糖后,需要胰岛素的参与才能代谢。胰脏在人体过量摄入食糖后，由于人体对胰岛素需要量急剧增加，胰脏要超负荷分泌更多的膜岛素来满足人体需要，胰脏在长期超负荷状态下可能会导致机能衰退,不能正常分泌胰岛素来满足人体的需要，导致血糖太高而引起糖尿病。另一种情况则完全相反,胰脏在经常性超负荷刺激下，其功能越来越尤进，分泌过多的胰岛素,也会诱发血糖太低而引起低血糖症。虚弱、极度疲乏、失眠、健忘、出冷汗、手指震颤都是低血糖症状。电影“希特勒之死”中的战争狂人希特勒两手颤抖不止，连签字也很困难。据其牙科医生布雷斯契克交代，希特勒尤酷嗜甜食，他的办公桌上经常备有糖果盒，甚至喝葡萄酒加白糖,他除了患有严重的牙病之外，还患有严重的低血糖症。低血糖症是不能靠多吃糖来解决的，其结果反而会使病情恶化。通过调整饮食(不吃糖果、巧克力等甜食和少吃精白面粉、大米等)可以逐步治好低血糖症。

　　多吃糖曾给英国人带来灾难。在17世纪，大量的食糖从国外源源不断输入英国。16泣年英国食糖销售量达1600万磅。.1665年9月，伦敦市发生一起传染病，有3万余人丧命。然而在农村中，由于当时食糖价格昂贵，农民食糖量很少，伦敦市郊农民幸免于难。

　　多吃糖会使血液变酸，引起许多疾病。对一个几岁的儿童来说，只要养摄入不到10克白糖，即可导致其血液变酸，所以儿童尤其不应该多吃糖。国外有的科学家认为，当细胞经常被酸性体液包围时，就可能发生畸变，最终导致癌症的发生。

　　晡乳有利于母亲健美

　　不少女性生育后，担心给孩子哺乳会改变自己的体型，影响女性的健美。因此不让孩子吃母乳而宁愿人工喂养，殊不知，女性哺乳非但不会改变自己的体型,相反还有助于健美。

　　国外研究指出，哺乳可以密切母子之间的感情,对婴儿的身心大有禆益。同时，对母亲也是心理上的调节，有利于松弛神经、缓和焦虑，这对于母亲心理健康和身材的恢复正常大有好处。

　　哺乳时，婴儿的吸吮刺激了乳头，使母亲产生一种名为催乳素的激素，它作用于子宫，使子宫阵发性收缩，有利于妊娠后的子宫恢复,腹壁也容易变得平坦。

　　哺乳可以加速乳汁的分泌，促使母亲的新陈代谢及营养循环,使产后纳取的丰富营养，加速分配到身体组织中被利用，减少皮下脂肪的蓄积,从而有效地防止肥胖。

　　此外，哺乳还可以增加催乳素的分泌，它作用于乳房的肌上皮细胞及悬韧带，有助于防止乳房下垂,保持乳房的外形美。

　　如果想保持自己窈窕的身材,年轻的母亲还是自己哺乳婴儿为好，它会使你的身体更加成熟，体态更为优美。

　　维生素E可治生长痛

　　孩子在发育过程中，机体为了对抗在运动时下肢肌肉韧带过度收缩和牵拉而导致局部血液循环障碍，便堆积了较多的代谢产物，如乳酸等。而在休息时，由于局部张力降低，血流量增多，以利于代谢产物的消除，并形成了一个相对的从缺血到再灌流的过程。在这个过程中组织内部产生了有高度活性的氧游离基。这种游离基的剧增，使细胞膜发生脂肪过氧化过程反应，而这一反应损害了细胞膜的完整性，因而引起局部疼痛。维生素E是一种抗氧化剂，它对氧游离基发生作用，起到清除氧游离基的作用，稳定了细胞，因而有治疗生长痛的作用。维生素￡也是一种抗氧化剂，适当应用也有裨益。维生素E剂量为每次5 ~ 10毫克，每曰3次，一般1 ~2个月后孩子不会再感到下肢疼痛。疼痛完全消失后再服用一段时间予以巩固。

　　儿童多吃奶糖的坏处

　　不少儿童都非常喜欢吃奶糖，而许多家长也投其所好，孩子喜欢吃什么，就买什么。这样做的后果恰恰是害了自己的孩子。

　　人一生要长2次牙，先长出来的是乳牙，后长出来的是恒牙。儿童的乳牙骨质比恒牙脆弱得多，最怕酸类物质腐蚀。而奶糖发软发黏,很容易在牙缝里留存。这些残留的糖经口内细菌作用，很快转化成酸性物质。加上工厂在制糖过程中为了促进蔗糖转化，也加有少量有机酸。这样一来，大量的酸性物质就会腐蚀牙齿，使牙的组织疏松、脱钙，形成龋齿。

　　由上可知，家长还是少给小儿吃奶糖为好，而且在吃糖后要漱口、刷牙，以防止糖分残留。

　　饮食不当使小儿遗尿

　　有关专家通过对小儿遗尿病因的研究发现，饮食中牛奶、巧克力和果汁过量是造成一些儿童遗尿的主要原因。当给这些儿童停止供给上述食品后，遗尿现象便可消失。专家们分析，这些食品在小儿体内可以产生—种过敏反应,能使膀胱平滑肌收缩膀胱容量减少，并可引起膀胱平滑肌的痉挛。同时，这种过敏反应也能加深儿童的睡眠，使他们不能在产生排尿反射时醒来。因此，对遗尿的患儿，要少吃这类食物。当儿童进入青春期后，对这些食品不会再产生过敏反应，遗尿病症则不治自愈。

　　母乳能存放多久

　　母乳是婴儿的天然食品，是其他任何食物所不能替代的。但是，有些年轻的妈妈由于工作等原因，需将乳汁挤出，待需要时再喂婴儿。那么，在没有冷藏条件下，乳汁存放多长时间不会变质呢?

　　有关专家对上述问题做过专门实验:挑选10名平均年龄为26岁的哺乳期妇女，将她们挤出的乳汁进行检测和细菌培养。后发现：在19 ~26^的室温条件下,2小时,4小时后，乳汁中细菌数量均未明显增长，而在6小时之后，细菌增长的速度便加快了。专家认为，母乳中的溶菌酶能破坏细菌的粘多糖复合体;母乳中的分泌型免疫球蛋白A可以使微生物凝聚。但在室温条件下，这些溶菌酶和免疫球蛋白随着时间的推移，将发生分子结构的改变而逐步失去应有的阻抑细菌生长的功能。

　　因此，专家指出，母乳挤出后,在室温下自然保存不宜超过6小时。

　　婴儿的营养缺乏病

　　目前在婴儿营养中存在的主要问题是母乳喂养率逐渐下降，在大城市，母乳喂养率只有20% ~30%。因此要大力宣传母乳喂养的好处。妇幼保健大夫和产科医生要通力协作，以提高母乳喂养率。如在产前作好产后喂乳的准备,产后及早喂奶。因为婴儿越早吸奶，越能促进奶汁的分泌。如果大多数的婴儿都能由母乳喂养，而且在四五个月后合理地添加辅助食品，就可以使婴儿在营养方面顺利地渡过出生后生长发育最快的第一年。合理添加辅助食品，是指除了谷类食品以外，要有—些动物性食品，如牛奶、鸡蛋、肉泥等奪。此外果汁、菜泥和果泥也很重要，能提供人体必需的维生素和矿物质。

　　目前常发生的婴儿营养缺乏病有二:一是由于缺乏维生素D而引起的佝偻病;另一是缺铁性贫血。维生素D在食物中含量较少，主要靠太阳中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的脱氢胆固醇转变成维生素D。因此要让孩子多到户外见太阳。北方冬季较长，见太阳的时间少，可以吃一些鱼肝油或维生素D油剂以补不足。另一种常见的缺乏病是缺铁性贫血，这主要是摄入的铁不足，或吸收不好。影响铁吸收的因素很多，而维生素C能很有力地促进铁的吸收，所以膳食中供给足够的维生素C对铁的营养状况很重要。动物性食品中除了奶和蛋以外，其他食物中的铁都较易吸收，这便是要给婴儿吃肉泥的原因。此外还可以吃一些强化铁的食物和铁剂。其他的营养缺乏病如维生素A缺乏、核黄素缺乏、硫胺素缺乏、维生素C缺乏等，由于生活水平的提高，已较少见，近年来发现有些地区的儿童有缺锌的症状，如食欲差、生长发育迟缓、异食癖等，应引起重视，因锌缺乏有可能影响智力发育,要进行研究。

　　幼儿不宜常喝酸奶

　　近年来，市场上风行一种果酸奶，据介绍，果酸奶不仅营养丰富，而且助消化，不少年轻父母天天买给孩子吃。其实，对于生长发育正常的幼儿来说，经常吃酸奶是不适宜的。

　　酸奶是以新鲜全脂全奶为原料，经乳酸菌发酵制成的乳制品，富含维生素A,含脂肪及钙极少，仅适宜于对脂肪消化不良的患儿临时饮用，而对发育正常且又需要脂肪及大量钙元素的儿童来说，是极为不利的。酸奶中含较多的乳酸菌，乳酸菌在生长发育过程中生成的抗生素，虽能抑制和消灭很多病原菌的生长，但同时也破坏了对人体有益菌群的生长条件，使之不能为机体合成一些有益的维生素。同时，经常吃酸奶还会影响正常的消化功能。

　　吃母乳比吃奶粉婴儿要聪明

　　澳大利亚研究人员经实验发现，吃母乳的婴儿比吃奶粉的婴儿聪明。

　　这项结论是阿德雷市弗林德医疗中心对32名婴儿进行聪明测验后得出的。测验发现，喂母乳的婴儿的聪明程度要比喂奶粉的婴儿高出40%。今这项研究认为，母乳汁中的脂肪酸DHA有助于增强大脑机能。而喂奶粉的婴儿缺乏这种脂肪酸。

　　这次测验的具体方法是:让16名6个月大的喂母乳的婴儿和16名同样大喂奶粉的婴儿一起观看录像带所显示的黑白闪亮图形，通过他们的脑电波活动来观察他们对图形的反应。结果发现，母乳婴儿的脑电波信号比喂奶粉的婴儿高出40%。前者能区别稍细微的图形,而后者不能。

　　促进母乳分泌的基本方法

　　要进行成功的母乳喂养，母亲除了要具有一个良好的营养状态之外,掌握适当的方法以促进及维持乳汁的分泌，也是非常重要的。首先，我们应该知道，乳汁的分泌是在神经系统以及激素的调节下进行的，其中以一种叫做“催乳素”的激素最重要。婴儿对母亲乳头的吸吮可以刺激催乳素的分泌，而催乳素则作用于乳腺，促进乳汁的生成与泌出。因此,促进母乳分泌的关键在于尽早建立以及维持婴儿对乳头的吸吮刺激，通俗来说，就是“早开勤吸”。

　　目前主张越早开奶越好，甚至在胎儿娩出之后刚剪断脐带，母亲还在产床上的时候,就应该让她开始喂奶。早开奶对于婴儿还有如下好处：

　　(1) 避免新生儿低血糖，因为胎儿体内贮存的糖很少，容易耗竭，而低血糖对孩子的神经系统危害极大;

　　(2) 促进肠蠕动以使胎便尽早排出，从而降低肠道内胆红素的再吸收，减少新生儿黄疸的发生;

　　(3) 此时的乳汁(初乳)中含有丰富抗体，可以增强婴儿的抗病能力。

　　产后数天内，母乳分泌量可能不多，加上新生婴儿的胃容量有限,也就是说，与成人甚或较大婴儿不同，这个时候母婴双方都不具备定时喂进食的条件。所以，产后应尽量把小宝宝放在母亲伸手可及的地方,以便进行不定时的按需喂奶。因此，“勤吸”既是刺激母乳分泌的一种“手段”，本质上更是产后初期用母乳为初生婴儿提供足够营养的惟一可行办法。

　　另外，乳汁的排空也是、个重要的产乳刺激，乳房排空越充分，下次分泌的奶量就越多。而且，乳房排空可以减少因乳汁淤积而发生乳腺炎的机会。所以，喂奶时，应该让小宝宝先把一侧乳房吸空，再吸另一侧，而不要两侧都吸一点，又都留下一点。如果连一侧乳房都未吸空，也可以用吸奶器把乳汁吸尽，以刺激乳汁的“再生”。

　　母乳晡婴并非完美无缺

　　人们普遍认为，人乳中含有婴儿发育最需要、最适宜的各种营养成分，是婴儿最理想的食品。

　　但学者们发现母乳哺婴也有不少不足之处。其―,人乳中维生素D含量很低。因此，应时常让婴儿在室外晒晒太阳。其二，有些妇女乳汁中锌的含量不足。所以，乳母要多吃并及时为婴儿添加含梓多的辅食，如牡蛎、鲱鱼、蛋等，以防婴儿缺锌。其三，用母乳喂养的婴儿，可从母体获得免疫，但这种保护作用只能维持到婴儿出世后的第3个月。因此，应注意按儿童计划免疫程序，及时给婴幼儿预防接种。

　　小儿过量饮牛奶影响睡眠

　　美国儿科医学协会最近发布的一项研究报告指出：常见的儿童睡眠不安有一个极易忽视的原因，即牛奶饮用过量。

　　这份报告列举的实验显示，140名5岁儿童3餐饮用牛奶，结果是这些儿童在白天曰常行为、活动及思维均无异常，但是在夜间睡觉时,86%的儿童出现轻重不一的啼哭、烦躁、辗转反侧等。在停止饮用牛奶后几曰，上述现象完全消失。对这一原因，美国医学界的儿科专家正在作进一步的研究。这份报告建议父母1天喂养儿童牛奶的总量最好不超过12磅(540克)。

　　卫生是婴儿喂养的第一件大事

　　如果有人这样说:“病在孩子身上，责任却在家长身上。”恐怕许多家长都会觉得冤枉。然而，上海同济医科大学附属同济医院儿科专家董永绥教授却说:"这是实情，婴幼儿生病，往往都与家长有关。就以人工喂养为例，不讲卫生使孩子生病的情况很普遍，家长们必须引起注意。&39’

　　那么，婴儿喂养中应注意哪些卫生问题呢?董永绥教授谈到：首先,婴儿食具要严格消毒。董教授说，这是最简单的事，也最容易被家长忽视。许多人对奶瓶、勺羹等用具，只是习惯地用幵水烫—下就使用，这很难起到消毒作用。因为，一般的细菌，煮沸5分钟才能杀灭，而有的病毒，如肝炎病毒,要煮沸15分钟以上才能杀灭，这些，仅仅一烫，显然是不行的。因此，家长千万不能怕麻烦，图省事，否则就苦了孩子。

　　其次，注意婴儿食品的保质期。奶粉、奶糕等食品，都有严格的保质期，一般为3 ~6个月，保质期或生产日期多在食品外包装上标明。但是，董教授特别指出，现在有的厂家不负责任，没有注明生产曰期，使人无法判断食品是否变质。这样的食品，千万不能购买。过去已发生过期奶粉造成婴儿中毒的事，家长应该警戒。

　　其三，要注意食物保鲜，防止污染。婴儿食品往往不是现吃现买的,那么保鲜就很重要,一个简便的保鲜途径就是放入冰箱。但是，董教授提醒说,放入冰箱也不是万无一失的，现在发现,一种叫“耶氏结肠炎杆菌”的致病菌,就最适宜在冰箱里生长繁殖，一旦吃了染上这种病菌的食品,就会发生腹泻等疾病，人们通俗地把这种病菌引起的疾病称作“冰箱病”。所以，冰箱也不是保险箱，从冰箱里取出的食品，也必须加工加热再食用,而且冰箱也要常清洗，保持卫生。

　　也许有的家长会这样认为：“过去没有这么多讲究，孩子也一样长大了。”对此，董教授指出：“这种看法不对。现在提倡的是优生、优育，要保证生一个、活一个、壮一个，这同过去的要求大不一样了，因此，家长必须懂科学、信科学才行。”

　　宝宝吐奶时的对策

　　婴儿吐奶是一个很常见的问题，一般与喂哺技巧有关，多发生于用奶粉喂养的婴儿。不过，这也可能与疾病有关，如咽喉感染、肠胃炎、尿道炎、脑膜炎、肠阻塞、头部掸击引致的脑水肿或颅内出血、牛奶敏感等等。如果你的婴儿吐奶，就要留意以下步骤：

　　用奶粉给婴儿准备奶时，要按说明调配奶粉和水的比例。不可压实奶粉，否则，配制出来的奶就会太浓。奶水太浓,水分相对不足，会损害婴儿肾脏;奶水太稀，也容易引起吐奶。

　　奶嘴孔大小要适当，否则婴儿容易将空气吸入胃部。

　　喂奶时间要灵活，可根据婴儿的需要来喂，肚子饿了，应给他吃，不饿时，就不要勉强。有时婴儿活泼好动，能量也消耗多，提早要求喝奶，应该满足他;如果他睡着了，迟一点喂奶也无问题。如果喂奶时间缺乏弹性,婴儿就会哭得太久或吃奶太急，吞进许多空气,吃完奶后就易吐奶。

　　喂奶中途及喂奶后，要替婴儿轻拍背部，帮助他将吞入的空气嗝出，但最重要的是不让他哭得太久才喝奶。

　　婴儿喝奶后不要平卧在床,可把毛巾或枕头放于床单下，使婴儿躺下养时，头部和胸部的位置较腹部为高，成30至45度角，可减少吐奶现象。喂养不当导致心理行为异常不少家长常常为“孩子不好好吃饭”而担忧。北京师范大学教育系万钫副教授曾主持完成的一项课题“幼儿‘厌食’心理生理调查及分析”，可以为这些年轻的父母们提供帮助。

　　万钫抽样分析了100名"厌食”儿童,对其发育状况、进食行为和影响因素进行研究。经过体检和问卷调查发现，除个别儿童确属患有疾病外,绝大多数幼儿“厌食’’的原因是由于家庭喂养方式不当导致儿童心理行为异常。如63%的家长因过低估计孩子的生长发育状况(认为自己的孩子太瘦)而主张加食,80%的家长采取干涉性进食(即在孩子吃饱以后仍想方设法让其多吃)，27%的父母在孩子已具备独立进食能力甚至上小学后仍然喂食。还有相当多的家庭在3餐之外为儿童添加大量零食和饮料(不少家庭首选饮料为可口可乐，而儿童必需的白开水已降至第4位)。

　　万钫提醒家长，没有良好的进食习惯，不仅使儿童身体健康受损，更重要的是妨碍幼儿性格的形成，不利于其自理能力和社会适应能力的提高。特别是独生子女，如果不注意这_点，便容易形成自私、不尊敬他人的坏习惯。研究证实,3至6岁是性格初步形成的关键阶段，将会影响人的一生。

　　儿童偏食的新说

　　曰本儿科专家最近指出，绝大多数儿童都程度不同地存在着偏食，如果孩子的偏食行为并没有严重地影响到他的生长发育的话，做家长的则不必为此忧心忡忡，因为随着年龄的增长，偏食现象会自然而然地得到纠正。

　　从心理上分析，偏食既反映了孩子胆怯和谨慎的心态,又体现出他倔强的性格。在这两种对立的心理状态下，父母如果采取哄骗或打骂的手段，虽然能取得一点近期效果，但却在无形中造成了孩子和父母的对立情绪。

　　对于不吃绿叶蔬菜的孩子，曰本专家建议父母们平曰里留意其是否出现便秘、贫血和皮肤瘙痒等症状;同时应鼓励孩子多吃豆类、水果和猪肝。对于拒食动物性蛋白质的孩子，应让其大量地摄取大豆等植物蛋白以及根类、薯类等蔬菜。

　　喂养不当易致溃疡病

　　人们普遍认为，溃疡病是成人易患的疾病，不会发生于小孩。近年来，据儿科临床统计资料表明:6~ 13岁的小儿患溃疡病并非少见，且男孩较女孩为多。小儿为什么会患溃疡病呢?总的来说，主要是由于家长过于溺爱孩子，在幼时喂养不当造成的。如有的家长怕孩子没吃饱，采取“填鸭式”的硬喂;有的家长为满足孩子对零食冷饮的贪馋，而不加限制地让其享用;有的孩子挑食偏食，家长听之任之，使孩子饮食不规则，饱一餐饿一顿;有的孩子吃饭则是在谩骂和啼哭中进行，以致造成孩子精神上的创伤。以上种种原因，都可以导致孩子胃肠功能紊乱，使娇嫩的胃黏膜受损，胃酸过多地刺激和腐蚀受损的胃黏膜，从而发生溃疡病。

　　预防儿童溃疡病首先就应培养和教育孩子建立合理的饮食习惯，饮食定时定量,少吃零食冷饮，不要挑食偏食;其次，患病后应以软食和易于消化的食物摄入为主,注意少量多餐，营养丰富。

　　小儿饮水的学问

　　水对肌体的重要性仅次于空气，因为它是血液、淋巴、内分泌以及其他组织不可缺少的成分。由于小儿的新陈代谢比成人快，对营养素的需要量比成人多，加之肾脏浓缩功能差，排尿量相对较多，使得小儿每日需水量比成人多。若其饮水量不足，则可发生脱水症状，并导致电解质紊乱，血液循环不良。为此，在给小儿饮水时必须注意以下几点：

　　1. 不喝冰水。小儿喜动，经常玩得浑身是汗，十分口渴，总喜欢喝一杯冰饮料，尽管当时喝着舒服，可喝冰水易引起胃黏膜血管收缩，影响消化，还能刺激胃肠蠕动加快，出现肠痉挛，引起腹痛。

　　2. 睡前不喝水。不少小儿没有养成晚上自己控制排尿的习惯，在大量喝水后，很易遗尿。若是常因尿憋醒，会影响睡眠质量和第二天的学习和生活。

　　3. 可适当喝些饮料。最好是喝点果汁，如橘子汁、橙汁、西瓜汁、番茄汁等，这些饮料热量低，营养素多。此外，牛奶也可做饮料，因为其营养价值局。

　　4. 不要喝生水。有的小儿性急，当口渴难忍而又没有开水时,就要喝生水，尤其是农村的小儿，这样易发生胃肠道疾病。

　　5. 喝水不要过快。有的小孩不喝水则已，一喝水，常一口气喝上一大碗,极易造成急性胃扩张，也不利水分的吸收。家长要给孩子讲清不宜喝水快的道理，养成慢慢喝、一口口喝的习惯。