婴儿的饮食科学

　　新生儿的成长发育与喂养密切相关，新生儿需要的营养物质较多，但胃肠道的消化机能尚未成熟，存在矛盾。如果喂养不当，不但影响成长发育,还可能引起各种疾病。因此，喂养是个重要问题，必须合理解决。

　　产后及哺乳期的母婴营养

　　产后，母体要恢复，婴儿要哺育，妇女产后的营养需要量比妊娠时还要多，因此，必须加强营养供给。正如《产孕集》里所说：“产后调摄最宜详慎，盖产后气虚血少，脉络空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不固，血道易塞，故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”，这里再清楚不过地说明了产后调摄，尤其是加强饮食调养的重要性。

　　产妇及乳母的饮食调养

　　分娩过程、修复产程中的损伤、子宫复旧、分泌乳汁、哺乳皆需要热量，一般认为，产妇、乳母每曰所需的热量应在12540焦以上。

　　分娩后应立即给水喝：因为分娩出婴儿。流出羊水，娩出胎盘之后，本来就有大量的液体排除体外;加之分娩过程中用力常出汗，从汗液中也排掉较多的水分，这些都要求分娩后立即给水喝。

　　一般来说，产后应吃容易消化、营养丰富的食物，且进食次数要增加，日进食5~6次为宜，每次不应吃的过饱，以免出现消化不良。以下饮食优先选择：

　　1.面汤。即可用挂面下汤，也可自己做细面条或薄面片下汤，如能磕两个鸡蛋，放些西红柿，更有利于产妇补养。

　　2.红糖。两餐之间饮适量红糖水能补身体，红糖含有的钙比白糖多2倍，铁的含量比白糖多1倍，此外还含有胡萝卜素、核黄素、烟酸及微量元素锰和锌等，这些成分是怀孕和哺乳期母亲及胎儿、婴儿十分重要的营养素。此外，红糖还含有一定量的麦卤碱，能帮助子宫收缩，促进恶露排除，并有止血作用，可治疗产后出血。中医认为，红糖有补血、破淤、缓肝、健脾、去寒的功效，食用前将红糖溶于水，沉淀，去除杂质煮开后食用。

　　3.小米粥。小米营养丰富，优于精粉和大米，同等质量的小米含有的铁比大米高1倍，含有纤维素B，比大米高15~35倍，维生素含量比大米高2~7倍，但注意不能每顿吃，应与其他米面调剂食用，以防造成营养不良。

　　4.鸡蛋。鸡蛋为优质蛋白食物，还含有脂肪和铁，有强身和促进乳汁分泌的作用，有利于婴儿生长发育。每日进食2~3个即可。

　　5.肉汤。其味鲜刺激食欲，可是乳汁分泌增多，肉、汤一起吃，肉可供给产妇所需的蛋白质，汤内含有钙、磷和维生素等，可帮助产妇恢复体力并满足婴儿发育之所需。

　　6.水果。水果含维生素和矿物质较多，可助消化，促进排泄，增加乳汁分泌，产后吃水果对身体恢复，增加抗病能力有益。

　　专家们认为，产后理想的膳食是：

　　每日应包括牛奶243~500克，肉类(包括脏腑类)250克，鸡蛋2~3个，豆或豆制品100克，蔬菜500克，水果1~2个，谷类(包括米、麦、面、红薯等粗细粮)500克，油脂50克，高营养价值饮料数杯。

　　祖国医学对产后饮食营养提出了许多重要的原则和方法。如《医学心传全书》里说：“产后忌寒”。因产后受寒，一则不利于气血的恢复，二则易致寒凝血滞，不利于恶露排泄和淤血去除。

　　由于孕妇新产之后，气血损耗较重，故易食动物血肉之品，以增强补益养生的作用。

　　孕妇产后，瘀血内阻，不宜进食酸涩收敛类食品，如乌梅、莲子、芡实、柿子、南瓜等。以免阻滞血行，不利恶露排出。

　　孕妇产后，气血虚弱，若近食辛辣发散类食物，可致发汗，不仅耗气，并可伤津损血，加重产后气血虚弱，甚则产生危症。

　　产妇宜用的药膳

　　下列药膳有利于孕妇产后及哺乳期的身体健康，宜常食之。

　　葱炖猪蹄筋

　　原料：猪蹄4个，葱50克，食盐适量。

　　制法：取猪蹄去毛洗净，用刀划口放入锅中，葱洗净切断同放入锅中，加适量的水和食盐少许，先用武火烧沸，再用文火炖至熟烂，至肉脱骨，即可食肉饮汤。

　　功效：本药膳补血通乳，托疮，适用于产妇乳少、痈疽、疮疡等症。

　　选自：《民间验方》

　　山药茯苓粳米粥

　　原料：山药30克，茯苓10克，粳米100克。

　　制法：将山药研粉，茯苓装入布袋扎紧，同粳米共煮成粥食之。

　　功效：健脾益气，适用于产后脾虚、胃呆腹胀,大便塘泻者。

　　选自：《经验方》

　　晡乳期注意事项

　　产后哺乳前，还需注意以下几点：

　　1.要做好喂奶前的准备：指在小儿出生前，要做好使乳房哺乳的准备。

　　首先，要保持乳头的清洁和干燥，但不可用肥皂水或酒精清洗乳头，因为这会洗掉乳晕及乳头上的天然润滑物而引起乳头破裂。

　　其次，要使乳头有一定的伸展性：因为乳头凹陷，将使婴儿吸吮产生—些困难,也会使母亲产生不必要的焦虑并失去母乳喂孩子的信心。在这种情况下,需要作乳房拉伸锻炼。方法是:用大拇指压住乳头的两边往后压，以除去粘连乳头的物质，这种伸拉锻炼每天可做1 ~2次，先向水平方向，然后向垂直方向。

　　2.要注意乳头破损时的喂养方法:一些母亲在喂奶后乳头破损，以至于疼得不敢让孩子吸吮，可不喂奶，母亲的乳房又胀得要命，甚至诱发急性乳腺炎，此时宝宝却饿得啼哭不止。那么,又怎样解决在乳头破损后给小儿的喂奶问题呢?

　　(1) 先让宝宝吸吮没有破损或破损较轻的一侧乳头，在小儿进食了一定量的奶汁后，再吸吮另一侧乳头时用力相对就少了，从而可减轻疼痛。

　　(2) 在哺乳前可先挤出少许乳汁，以湿润破损的乳头，然后再让孩子吸吮，也能减轻疼痛。

　　(3) 在乳头上涂些麻醉药普鲁卡因溶液，也能减轻哺乳时引起的疼痛。但应注意，必须将药液洗去之后方可给孩子吸吮，以防孩子发生过敏反应。

　　3. 不要给婴儿吃蜂蜜：一些父母总喜欢在宝宝饮用的牛奶中添加蜂蜜，以防止小儿出现奶癣。但是，国外的科学家发现，一周岁以下的婴儿食用蜂蜜，可能因肉毒杆菌污染，引起宝宝食物中毒。

　　土壤和灰尘中往往含有被称为“肉毒杆菌”的细菌，蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中，有可能会把被污染的花粉和蜜带回蜂箱。微量的毒素就会使婴儿中毒，先出现持续1 ~3周的便秘，而后出现弛缓性麻痹,婴儿哭泣声微弱，吮乳无力，呼吸困难。经研究发现，上述症状的发生，是肉毒毒素作用于胆碱能神经与肌肉的连接处，阻碍了乙酰胆碱的释放，破坏了神经与肌肉的联系，致使婴儿麻痹，呼吸困难。

　　有鉴于此，为了降低肉毒毒素中毒的发生率，不要用蜂蜜喂养一周岁以下的婴儿。应该提倡母乳喂养婴儿，母乳中含有婴儿抵抗疾病所需要的免疫物质。

　　4. 如何了解小儿吃奶是否饱了? 一般来说,如果母乳充足，新生儿在—个月之内就明显长胖,28天时体重增长600克以上，这样的孩子大便正常，每天吃完奶能入睡3?4小时。如果新生儿在28天时体重增长不足600克，吃完奶仍有吸吮的要求，哭闹不能睡长觉，精神烦躁，大便次数过少,就是奶量不足，吃不饱的表现。

　　5. 谈谈新生儿的漾奶。所谓漾奶，是指新生儿喂奶后的一种生理性食物反流，即不费力的将食物自食管或胃通过口腔排出体外，表现为从口边漾出奶液。

　　漾奶的原因是因为新生儿的胃近似于水平横位，其容量也小，且胃的肌肉薄而松弛，胃的上口松，下口紧，这种上松下紧近似于横位的胃，就很容易使胃里的奶漾出来。再加上喂养方法不得当，例如，吃奶时吞入大量空气，喂奶时间不固定，奶头孔过大，奶汁流入太急，以及喂奶后过多翻动新生儿等，皆可引起漾奶。那么，如何避免呢?

　　(1) 要改进喂养方法。将奶头尽量塞满新生儿的嘴，避免婴儿吸进过多的空气;吃奶时间不宜过长，一般吃丨5 ~20分钟就够了，最多不超过30分钟，如新生儿仍有吸吮要求，表明尚未吃饱，则应再补充牛奶。喂牛奶.时，奶头孔不要扎得太大，一般来说，把奶瓶倾斜，使奶汁滴滴而出则大小为合适。吸奶动作猛急的新生儿，要吸吸停停，切忌一口气吸到底;同时，必须让奶汁充满瓶子的奶头部，以免新生儿吸进空气，引起漾奶或腹胀。

　　(2)要注意喂奶的姿势。乳母应采取较舒适的坐位，让小儿舒适地躺在母亲的怀里，头枕在母亲一侧的臂上。喂完奶后，将婴儿抱起,脸靠在母亲肩上，轻拍后背,待新生儿打呃，把胃内空气排出后再放下，这样也可以减少新生儿漾奶。

　　6.维生素K是新生儿的保护神。早在1961年,美国儿科科学会营养委员会就已建议,对所有新生儿在生后1小时内即预防性注射0.5 ~1毫克维生素K。近年来，多数学者认为口服和肌肉注射维生素K有同样效果，从而避免了注射的痛苦和副作用。那么,维生素K对新生儿为何如此重要呢?

　　原因是维生素K是治疗和预防维生素K缺乏性出血症的最有效的办法。新生儿出血可以发生在出生后24小时至2个月内，婴儿出生时看不出异常,但随后出现致命性颅内出血，常表现为面色苍白、抽搐、前囟饱满、意识不清及休克等症状。一般情况下，新生儿并不都发生出血。临床观察证明，在婴儿出生前孕妇使用某些药物，可能是出血的重要诱因，如鲁米那、苯妥英钠、利福平、异烟肼等,可加快维生素K的降低。再加上新生儿肝脏功能不足，利用维生素K合成凝血因子的本领也差，而且血管脆性大，容易破裂出血,这些都是新生儿容易出血的原因。

　　维生素K是参与血液凝固的重要成分，人体的血液有一套自我保护的凝固系统，主要包括13个凝血因子，其中有4个因子必须在维生素K的参与下才能在肝脏内合成。因此，人体缺少维生素K就等于缺乏4种凝血因子，出血自然不可避免。

　　有鉴于此，母亲怀孕时应选择时机，尽可能不在怀孕期服用对胎儿有害的药物，避免产伤、感染缺氧等诱因。哺乳的母亲应多吃些含维生素K丰富的食物，如菠菜、西红柿、鱼类等。在提倡母乳喂养的同时，可给新生儿适当喂点牛奶，因为牛奶中的维生素K含量是人乳的4倍。