春回大地,万物复苏。这个季节是万物生长的季节,那么我们的孩子也不例外,也会在这个季节快速长高,因此也会出现生长痛的情况,那么我们的家长对此有哪些认识和误区呢?天津儿童医院的王玉霞老师,从专业医生的角度给大家讲解一下。
??什么是“生长痛”
是指儿童的膝关节周围或小腿前后疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。而且,需除外其他引起腿痛的疾病。
??多见于几岁的儿童?多发于何种情况?
3-18岁,年龄越小越容易出现。多发于何种情况无法界定,可能与较剧烈运动,或者长个太快有关,或者其他原因。
??表现:
①疼痛较轻微,能忍受:孩子转移一下注意力、安慰一下,很快就能从“疼痛”状态解脱出来,继续做自己的事了。不影响日常生活、运动、学习、玩耍。②多为下肢肌肉疼痛,且无固定压痛点:最常见的发生部位在下肢,膝关节周围、小腿周围,疼痛一般为肌肉酸痛,单侧或双侧疼痛。疼痛部位通常不固定,可以忽上忽下、忽左忽右。
③关节无红肿热痛:全身关节、下肢关节没有红肿热痛现象。
④疼痛出现时间不固定、断断续续,多发于夜间:白天由于孩子较兴奋,就算感到不舒服,也可能因为专注于其他事物而不表达。夜间身心都已放松下来,“疼痛”的症状就会使患儿感觉不适紧张,甚至难以忍受,和家长诉说。
??原因一:
生长迅速。尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,这就形成了不配套的生长,因而可能产生牵拉神经肌肉肌腱软组织,产生疼痛。
??原因二:剧烈运动,运动代谢产物堆积。
小儿过度剧烈活动,身体有不能迅速地排泄清除运动代谢产物,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。
??原因三:O型腿、或者X型腿。
幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,也就是天生就有些O型腿,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正。而少数幼儿没有及时矫正过来,或者矫正过度,就会出现O型腿。或者X型腿,为了保持关节的稳定,腿部肌肉一侧必须经常保持紧张状态,从而因为肌肉不平衡的过度紧张,故出现疼痛。
??原因四:扁平足。
儿童扁平足发病率很高,扁平足是足纵弓的塌陷,可以异常牵拉跟腱、小腿肌肉,还可影响膝关节周围的肌肉韧带,会经常产生脚和腿部的酸痛。
??原因五:其他原因。有关疾病下一篇讲述,就是最终考虑生长痛,需要除外的一些疾病。
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