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小儿外科常见的疾病之一

来源:儿科医生蔡包包 2016-03-19 11:41:43

  疝气这个词语,许多家长都听说过,但是却不一定了解疝气,今天我们就来聊聊什么是疝气。

  一般情况下,疝指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹外疝是小儿外科的常见疾病,是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出,形成以腹壁包块为主要表现的外科疾病。常见的疝有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝。对于小儿来说几乎都是腹股沟斜疝。需要注意的是,小儿腹外疝的疾病谱虽然和成人腹外疝类似,但其发生主要与先天发育异常有关,因而在实际临床处理中,儿童的斜疝和成人的处理方法不同。

  许多小孩有疝气可能作为家长并不知道,“疝气”会有怎样的表现?

  大多数的“疝气”在2岁以内发病,有的甚至在出生后第1次啼哭时就发病。临床工作中,如果6月龄以内的发现疝气表现,尚有自行愈合可能,超过了6个月,自行愈合的可能性极小。最初主要表现是腹股沟区可消失的包块,当哭闹或跑跳时,包块可出现或明显增大;安静、平卧后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育。当发生疝内容物嵌顿(卡住了),就会有疼痛不适。大年龄的孩子可自述有坠胀感。注意:一旦发生嵌顿,会影响嵌顿内容物的血供,如果卡住的是肠管,时间长了会导致肠管缺血坏死;对于女孩子来说,如果卡住的是卵巢,长时间缺血会导致卵巢坏死,后果相当严重。

  一般对于疝气,该如何进行治疗比较好?

  目前认为,手术是治疗腹股沟疝的最好方法。随着小儿年龄的不断增长,疝块逐渐增大,可发生嵌顿,影响睾丸(卵巢)发育,甚至危及生命。因此,从原则上讲,腹股沟斜疝确诊后均应早期手术治疗为宜,因为随时有嵌顿的可能,一旦嵌顿就会增加孩子的危险。

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